Bolívar, Atlántico, Sucre, Córdoba, Magdalena, Cesar Valle y Chocó, son las ciudades donde se han abierto investigaciones.
La Superintendencia Nacional de Salud ordenó la intervención forzosa para liquidar la EPS Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó (Ambuq) a fin de proteger la vida y salud de sus 771.557 afiliados en los departamentos de Bolívar, Valle del Cauca, Sucre, Magdalena, Cesar, Córdoba, Atlántico y Chocó.
La decisión, adoptada mediante resolución 1214 del 8 de febrero de 2021, implica la toma de posesión de los bienes, haberes y negocios de Ambuq, así como el proceso de traslado de los usuarios a EPS receptoras por parte del Ministerio de Salud para garantizarles la prestación de los servicios de salud de manera oportuna y de calidad.
Desde agosto de 2016 la EPS estuvo bajo permanente medida de vigilancia especial por parte de la Supersalud y no logró corregir el deficiente comportamiento de indicadores financieros, jurídicos y técnico-científicos, con lo cual expone a inminente riesgo la garantía de atención a sus usuarios y el flujo de recursos hacia su red prestadora de servicios.
“Tras la evaluación realizada con corte a noviembre de 2020, se concluye que la EPS no ha corregido las situaciones y hallazgos que dieron origen a la medida preventiva y que permitirían una adecuada gestión financiera y de solvencia de los recursos del sistema de salud con el fin de salvaguardar la prestación del servicio público de salud de sus afiliados”, señala la resolución.
Al frente de la EPS la Superintendencia designó como agente liquidador a Luis Carlos Ochoa, de reconocida experiencia en este tipo de procesos, quien deberá entre otras funciones, garantizar la prestación del servicio de salud a la población afiliada hasta que se lleve a cabo el traslado de los afiliados por parte del Ministerio de Salud.
La distribución de los afiliados de Ambuq cobijados por la medida es la siguiente:
La medida de la Supersalud ordena a las EPS receptoras mantener la distribución de la población en las IPS asignadas por Ambuq en la fase 1 del Plan Nacional de Vacunación.
Entre los hallazgos más evidentes del deterioro de la EPS están los siguientes:
Hallazgos asistenciales
Presentaba una de las más altas tasas en indicadores como mortalidad materna, mortalidad perinatal, mortalidad en menores de 5 años por desnutrición, por infección respiratoria aguda y por enfermedad diarreica aguda.
No cumplía con el porcentaje de esquemas de vacunación en niños menores de un año. – Incumplía la meta de tamización con mamografía a mujeres mayores de 50 años.
Exponía a su población a detección tardía de patologías afectando negativamente la salud de sus afiliados.
Era tan deficiente su gestión que la EPS no conocía el estado real de sus afiliados porque no les realizaba seguimientos efectivos.
Entre 2019 y 2020 tuvo 11.630 PQRD y los mayores motivos fueron: demora en asignación de citas de medicina especializada y demora en entrega de medicamentos PBS y No PBS.